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Informations générales sur la pharmacie
Civilité   
Votre tranche d'âge   
Possédez vous un animal domestique   
Pourquoi venez-vous dans cette pharmacie ?
Proximité de votre :   
Raisons autres :   
Vous êtes venu aujourd'hui pour un achat de :
Médicaments   
Accessoires/Orthopédie   
Parapharmacie   
Diététique   
Sur une échelle de 1 à 5 (1=mauvais, 5=excellent), comment jugez-vous :
La localisation de l'officine :   
La signalisation extérieure :   
La facilité de stationnement :   
L'accueil :   
Le sourire :   
La disponibilité de la totalité de votre ordonnance :   
La discrétion / confidentialité :   
La gentillesse de la personne qui vous a servi :   
La compétence de la personne qui vous a servi :   
La qualité des conseils prodigués :   
Les Prix :   
La communication :   
Choix des produits de parapharmacie :   
Le rangement des produits :   
La signalisation des produits :   
La circulation dans la pharmacie :   
Les horaires d'ouverture :   
Informations complémentaires
Souhaiteriez-vous que nous référencions de nouvelles gammes :   
Si Oui, lesquelles :   
Souhaiteriez-vous que nous développions de nouveaux services :   
Si Oui, lesquels :   
Savez vous qu'un membre de notre équipe est spécialisé en diététique ?   
Seriez-vous intéressé par des conseils personnalisés gratuits en diététique et nutrition ?   
Savez vous que des membre de notre équipe sont également esthéticiennes ?   
Avez -vous remarqué la baisse des prix dans votre pharmacie ?   
Savez-vous que nous pouvons vous livrer gratuitement :   
Vos remarques et suggestions   

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